介入医学是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗,能够精准地直达病变局部,具有安全、高效、适应证广、并发症少等优点,对心脑血管、肿瘤等疾病都具有良好的诊疗效果,现已成为很多疾病的首选治疗方法。
不像传统手术那样“开膛破肚”,只需局部麻醉,2月11日,南部县中医医院成功实施首例永久心脏起搏器植入介入手术,填补医院该项技术空白。
患者该患者为52岁女性,因“发现心率减慢6年,胸闷、气短1+月”于2月10日收住南部县中医医院。
术前诊断:
中国传统医学为胸痹、气虚血弱征;
西医为病态窦房结综合征中的缓-慢型。
病态窦房结综合征简称病窦综合征,又称窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。病窦综合征时,除窦房结的病理改变外,还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。
根据心电图与临床特点,病态窦房结综合征可分为缓-慢型、慢-快型(慢-快综合征)、快-慢型(快-慢综合征),其中缓-慢型病变局限于窦房结本身,表现为窦房结起搏或(及)传导功能障碍所致窦性节律紊乱,轻者可无症状或含糊;重者可出现心脑肾供血不足的表现。脑缺血不足常表现为一过性头昏、黑朦,甚至出现晕厥(阿-斯综合征)或猝死,单靠药物治疗无效,唯一的办法就是安装心脏起搏器。
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的以及起搏传导功能障碍的安全有效方法。该技术是一项在国内大型三甲医院普遍采用的技术手段,对医生的医疗技术和医院的医疗设备有着很高的要求,国内很多县级医院尚未攻克此项技术。
为保证患者安全、手术顺利进行,术前院领导高度重视,组织相关科室和专家进行了会诊、术前讨论,认真分析患者的病情,并就手术细节等相关事项进行了仔细分析和研究,制定详细周密的手术方案。
手术从13:30分开始,医护团队默契配合、细致操作,于15:08完成,共历时1个小时38分,手术十分成功!术后,医护人员无微不至的密切观察患者生命体征,注意患者的身体变化,积极进行术后健康指导,严密监测心电起搏情况。目前患者状况良好,起搏器工作正常。
近年来,介入治疗已成为心脑专科领域最常用的微创临床技术。自2022年4月,南部县中医医院心血管内科迈入介入时代后,大大提升了医院心血管疾病的诊断和诊疗水平,使原本无法或难以治疗的疾病均能得到满意疗效,深受患者好评。截至目前,我院心血管内科通过介入治疗已经开展323例。 南部县中医医院介入核心骨干多次在国家重点三甲医院介入中心进修学习,众多国内知名介入专家也纷纷来院开展介入技术带教,医院介入团队练就了扎实、精湛、高超的介入医疗技术,在冠脉介入稳步开展的基础上,医院在心脑血管、神经、外周介入等方面接连取得突破,极大地促进了介入医学在南部地区的传播和发展。
本次手术的成功实施让老百姓在家门口就能完成心脏起搏器植入的“大手术”,切实解决了县域内心血管疾病患者的“急难愁盼”问题,实实在在造福于患者。今后医护人员将积极探索,大力推广普及此项技术,为更多的心律失常患者带来福音。
科室简介
铅衣是我们的铠甲
我们是患者的铠甲
南部县中医医院介入手术室是“郑州大学介入治疗研究所南部县临床研究基地”和郑州大学第一附属医院介入科技术协作科室。2021年6月加入川北影像介入联盟。科室拥有一支训练有素的专职医师(其中副主任医师2名,主治医师1名)、技师、护理团队。曾在郑州大学第一附属医院介入中心进修学习。
现拥有医用血管造影X射线机、高压注射器、除颤仪、监护仪、呼吸机、吸引器、消毒机、麻醉机等设备。
可以开展的介入诊疗技术包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉支架植入术、左心室造影术、经皮冠脉局部药物释放术、冠脉内溶栓术、临时起搏器植入术、经皮选择性动脉造影术、经皮超选择性动脉造影术、经皮动脉栓塞术、经皮动脉插管灌注术、经皮动脉球囊扩张成形术、下腔静脉滤器植入术、消化道造影术、消化道球囊扩张成形术、食道支架植入术、经皮肿瘤血管内药物灌注栓塞术等。