针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫的问题，近年来，高坪区把解决贫困人口看病难、看病贵问题始终作为脱贫攻坚中的重要任务来抓，持续开展健康扶贫工作，让贫困群众看得起病、脱得了贫。

健康扶贫让贫困户看病“不出钱”

“是政府的医疗救助政策给了我和我父亲第二次生命,也让我重新燃起了生活的希望。”提起被救助的经历，凤凰乡屈家店村村民杨雯感激地说。

杨雯家是屈家店村5组建档立卡贫困户，2017年3月，在高考前常规体检时她被诊断为先天性心脏病，主动脉瓣重度关闭不全。在凤凰乡党委、政府及高坪区卫计局的多方关心及努力下，杨雯于3月15日至4月16日入住南充市中心医院并接受手术治疗，通过基本医保、大病保险、补充医疗保险等，民政医疗救助为其报销30410.48元。正当家人为剩下的1万多元医疗费犯愁时，高坪区卫计局了解情况后，立即用卫生扶贫救助基金帮她解决了医疗费缺口。这样，杨雯自己零支付治好了病。

没过多久，杨雯的父亲杨长林因上腹部持续作痛前往高坪区人民医院就诊，被诊断为胆管癌，并于7月26日至8月8日接受手术治疗，医疗费用共24820.6元。同样在健康扶贫政策的帮助下，医保报账及医保兜底等为其全额报销，也实现了个人零支付。

今年以来，高坪区全面落实基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底等“四重保障措施”，严格执行“四个禁止”规定，规范落实了分级诊疗制度、先诊疗后付费、一站式服务、“十免四补助”等医疗扶持政策，有效控制基本医疗政策范围外的费用，全区建档立卡贫困患者区内住院的，个人医疗费用全部控制在10%以内。据区医保局提供的数据显示，高坪区建档立卡贫困人口总数48385人，真正实现了基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险参保率100%，区财政局按贫困人口人均230元全额代缴了所有参保费，确保每名贫困患者都能看得上病、看得起病、看得好病。

“在以往，有些贫困户为了省钱，即便身体不舒服也是拖着忍着，往往小病拖成了大病。”高坪区卫计局相关负责人介绍，按照精准扶贫的具体要求，高坪区对困难群众提供具体救助，并进行健康跟踪和干预，切实杜绝“因病致贫、因病返贫”现象。

加强基层医疗机构建设让贫困户看病不出村

前不久，高坪区隆兴乡卫生院接到电话称，该乡浸水寨村一组贫困户孙宜坤的家属产下一女婴，情况危急。获悉情况后，乡卫生院立即组织人员快速来到该村。随后，他们联系区妇幼保健院提供帮助。区妇幼保健院抢救小组赶到现场后，一边安抚产妇情绪，一边快速剪下脐带，对婴儿进行处理。在大家的共同努力下，母子平安。

像这样随叫随到的医疗服务，高坪越来越多的村民开始享受。记者从区卫计局获悉，目前高坪区全面加强乡村医疗机构建设保障，乡村医疗机构建设全面达标，分别成立了基础建设、设施设备添置、医务人员配置、健康扶贫政策宣传、扶贫资金管理、驻村帮扶等7个专项工作组，明确了职能职责，落实工作任务，切实履职尽责。严格按照贫困区(县)、乡、村医疗机构达标验收指标，按时按质按量完成区、乡、村医疗机构达标建设工作，确保医疗机构建筑面积、床位达标，环境卫生整洁，科室设置合理，设施设备能够满足辖区医疗需要。

目前，全区91个贫困村已有54个新建和改扩建了标准化的村卫生室，其设施设备能够基本满足医疗需求。每个村都通过招聘、培训等方式至少拥有1名合格的村医。同时，结合区情工作实际，在一些贫困村按照一村建站、联村服务、巡回诊疗服务的模式，方便贫困人口就医，切实提高贫困村的医疗卫生服务水平。

送医上门有针对性开展个性化服务

今年63岁的张传科，家住高坪区江陵镇元宝山村，患有高血压多年，常年的治疗使家里债台高筑，是该村的贫困户。元宝山村是全国乡村旅游扶贫重点村，项目推动较快，因此带来更多的就业机会，张传科白天在工地上做工，晚上在工地上守夜，没有时间到卫生院就医。作为健康扶贫对象，该区卫生系统积极为其指派家庭医生，制定精准诊疗方案，医生护士们采取上门诊疗。张传科高兴地对记者说：“真的要好好感谢医生护士们，他们为我提供了很贴心的服务。”

贫困患者大多有慢性疾病，需要长期进行治疗、关注病情进展。为此，高坪区实行由乡镇医疗机构进行初查，县级医疗机构组织力量到各乡镇进行病情确认，并将符合条件的患11种慢病和21种可在门诊治疗的重大疾病的贫困患者申报给医保局。对于已经通过审核的贫困患者，进行张榜公示并告知其定点医疗机构和相关报销政策；积极组织健康体检，为了方便贫困人口参加免费健康体检，各医疗机构为前来体检的人员准备了牛奶、馒头、面包等早餐食物；对行动不便，年老体弱的贫困人口，组织医疗小分队入户体检，确保在家贫困人口体检率100%；同时进行分类施治，针对患病率排名前20类的重点疾病和部分负担较重、诊疗路径清晰、疗效确切的疾病患者和食管癌等7种大病患者制定了切实可行的救治方案，治愈一批，治疗一批。

因病致贫患者除承受着病痛之苦外，他们还普遍存在着较沉重的精神压力。高坪区医疗机构高度重视贫困户患者的精神需求和心理健康，通过一对一辅导、一对一谈心、面对面交流等形式，加强情感沟通，对他们进行心理干预，减轻他们的思想负担和精神压力，使他们重树自尊、自强、自立的勇气，建立起对未来生活的信心。(陈星颖)